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제목 장애인건강주치의시범사업 안내
작성자 경로장애인과 작성일 2018-05-31 조회수 997 전화번호 -
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□ 사업개요 
 ○ (개요) 중증장애인이 거주 지역 또는 이용하던 의료기관의 의사 1인을 일반건강 관리의사 또는 주장애 관리의사로 선택하여
    - 만성질환(일반건강관리) 또는 장애 관련 건강상태(주장애관리) 등을 지속적?포괄적으로 관리 받는 제도

 ○ (근거) 「장애인 건강권 및 의료접근성 보장에 관한 법률」제16조(장애인 건강주치의), 시행령 제5조~제8조, 시행규칙 제7조

 ○ (운영모형) 일반건강관리, 주장애관리, 통합관리(일반건강+주장애)
      ※ (일반건강) 만성질환 및 일상적 질환관리, (주장애) 전문장애관리

 ○ (사업기간) 1년(‘18.5. ~ ‘19.4.)

 ○ (적용대상) 1~3급 중증장애인으로 만성질환 또는 장애로 인한 건강관리가 필요한 환자

 ○ (본인부담률) 10% 적용(차상위 및 의료급여수급권자 면제)
     ※ 진찰료 등 기존 행위수가는 통상 본인부담(30%, 성인 의원급 외래기준) 적용
     ※ 시범사업 평가 후 본인부담률 조정 검토

 ○ (주치의) 서비스 유형에 따라 다음의 기관에 속한 경우 주치의로 선택
    - 일반건강관리 및 통합관리서비스 : 의원
    - 주장애관리서비스 : 해당 장애를 진단하는 전문의*로 의원, 병원, 종합병원(상급종합병원 및 요양병원 제외)에 속한 주치의
        * (지체장애) 재활의학과, 정형외과, 신경외과, 신경과, 내과(류마티스)
         (뇌병변장애) 재활의학과, 신경외과, 신경과 
         (시각장애) 안과
         (시각장애) 안과
□ 서비스 제공
 ○ 서비스 제공
   - 장애인은 ①전문장애관리(지체장애, 뇌병변장애, 시각장애)를 담당하는 주장애관리의사, ②만성질환 및 장애관리를 담당하는 일반건강관리의사, ③주장애와 만성질환 등을 관리하는 통합관리의사 중 선택


□ 서비스 세부내용
 ○ 케어플랜(포괄평가 및 계획 수립)(기본)
     - 건강관리의사가 연1회 장애인의 장애상태, 생활습관(흡연, 음주, 영양, 운동), 병력, 질환관리 상태, 환경요인 등을 평가하고 관리 계획 수립 및 제공
 
 ○ 교육?상담(기본)
    - 질병·건강(생활습관개선)·장애관리*에 대한 교육 및 상담을 제공
       * 장애관리 교육·상담 : 주장애(경직 관리, 신경인성 방광?장 관리, 통증 관리, 절단지 관리 등), 일반장애(욕창, 관절구축, 낙상 등)에 대한 교육 및 상담

 ○ 전화상담(선택)
    - 거동불편 등의 사유로 내원이 어려운 경우 전화를 통해 상담 실시

 ○ 진료 의뢰?연계(기본)
    - 환자상태에 따라 전문진료과에 합병증 등을 의뢰하고, 진료결과를 회신 받아 관리, 보건소 등 지역사회 관련 기관 및 서비스 안내

 ○ 방문서비스(선택)
    - 거동불편 등의 사유로 통원이 어려운 중증장애인을 대상으로 의사 또는 간호사가 방문하여 서비스 제공
     ?(방문진료) 의사가 케어플랜, 교육상담, 검사 처치 등의 간단진료
     ?(방문간호) 간호사가 의사의 진단 및 처방 하에 간단한 처치 및 간호서비스 제공
 
□ 장애인 건강주치의 이용신청 절차


□ 기관별 연락처
  ○ 주치의 교육 및 이수증 발급 관련 :
    - 국립재활원 02-901-1601, 1592
  ○ 주치의 등록 및 이용신청 문의 : 
    - 국민건강보험공단 033-736-4395 ~ 8
  ○ 서비스 내용 및 수가, 진료비 청구, 본임부담 등 사업 전반 : 
    - 건강보험심사평가원 033-739-1560,1561,1593
정보 제공 부서
대변인실
연락처
033-249-2145
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